Home > Aangifte schade

Aangifte schade

U kan hier uw schadegeval doorgeven door het online formulier in te vullen. U hoeft niet alle velden in te vullen. Vergeet niet de aangifte en/of andere documenten te bezorgen.

1. UW CONTACTGEGEVENS

Voornaam (*) Naam (*) Telefoon (*) E-mail (*) Geboortedatum (*)

2. INFORMATIE OVER DE SCHADE / HET ONGEVAL

Datum schade (*)
Soort schade (*) Contractnummer Verzekeringsmaatschappij Beschrijving van de schade en de omstandigheden van het gebeuren (*)

3. TEGENPARTIJ / DERDEN

Naam Straat + nr Postcode Plaats Telefoon Verzekeringsmaatschappij + polisnummer

4. VERBALISERENDE OVERHEID

Er werd een PV opgesteld

PV-nummer (indien gekend) Ademtest / bloedproef afgenomen (*)

5. INDIEN SCHADE AUTO

Wie is er volgens u aansprakelijk? Naam en adres van uw hersteller Waar bevindt het voertuig zich nu? Voertuig buiten gebruik

6. GETUIGEN

Naam + contactgegevens van eventuele getuigen

7. GEKWETSTEN

Naam + adres + geboortedatum + aard letsel van eventuele gekwetsten

8. UPLOAD DOCUMENTEN

Ik ga akkoord met de privacy policy van Verbraecken & Partners (*)

Wat onze klanten zeggen

“

Wij zijn steeds snel en correct geholpen geweest door Marc Verbraeken en zijn team. Dit is verzekeren met een menselijk gezicht.

Gregory Poppe

“

Marc, bedankt voor de snelle afhandeling en betaling van de gelede schade van de hagelstorm tijdens het pinksterweekend. bedankt en vriendelijke groeten, fam. de jonghe-verschelden

freddy de jonghe

“

Hartelijk dank voor de snelle en correcte afwikkeling van ons dossier. Alles werd door jullie zeer goed opgevolgd en wij konden ook steeds rekenen op een juiste communicatie. Zelfs al w...

Els Caerels

Deel ook uw mening