Home > Aangifte schade

Aangifte schade

U kan hier uw schadegeval doorgeven door het online formulier in te vullen. U hoeft niet alle velden in te vullen. Vergeet niet de aangifte en/of andere documenten te bezorgen.

1. UW CONTACTGEGEVENS

Voornaam (*) Naam (*) Telefoon (*) E-mail (*) Geboortedatum (*)

2. INFORMATIE OVER DE SCHADE / HET ONGEVAL

Datum schade (*)
Soort schade (*) Contractnummer Verzekeringsmaatschappij Beschrijving van de schade en de omstandigheden van het gebeuren (*)

3. TEGENPARTIJ / DERDEN

Naam Straat + nr Postcode Plaats Telefoon Verzekeringsmaatschappij + polisnummer

4. VERBALISERENDE OVERHEID

Er werd een PV opgesteld

PV-nummer (indien gekend) Ademtest / bloedproef afgenomen (*)

5. INDIEN SCHADE AUTO

Wie is er volgens u aansprakelijk? Naam en adres van uw hersteller Waar bevindt het voertuig zich nu? Voertuig buiten gebruik

6. GETUIGEN

Naam + contactgegevens van eventuele getuigen

7. GEKWETSTEN

Naam + adres + geboortedatum + aard letsel van eventuele gekwetsten

8. UPLOAD DOCUMENTEN

Ik ga akkoord met de privacy policy van Marc Verbraecken (*)

Wat onze klanten zeggen

“

heb slechts één reactie: Marc is een super verzekeringsmakelaar, staat ALTIJD klaar om elk probleem op te lossen en heel belangrijk steeds met de glimlach, geen moeite teveel!!

Tamara Verhelst

“

Zondag 18/2 s'morgen om 6h25 :... platte achterband : P&V bijstand gebeld een uurtje later was alles gefixt ( werd met sms'jes op de hoogte gehouden van tijdstip aankomst garagist een...

Ann de Caluwé

“

Aan Marc en zijn collega's, Wij zijn al vele jaren bij p&v en doorverwezen naar Marc verbraeken van maekelaar en wij zijn zeer tevreden door de snelle afhandeling en vriendelijkheid ho...

Karin Denis

Deel ook uw mening